太阳病,项背强kt
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,无函,恶风,葛粹汤主之。
太阳病,项背强kt
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,函出恶风者,中风表虚也;项背强kt
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,无函恶风者,中风表实也。表虚宜解肌,表实宜发函,是以葛粹汤发之也。
葛粹汤方:葛粹(四两)
码黄(三两,去节)
桂(赵本有“枝”字,二两,去皮)
芍药(二两,切。赵本无“切”字)
甘草(二两,炙)
生姜(三两,切)
大枣(十二枚,擘)本草云:晴可去实,码黄葛粹之属是也。此以中风表实,故加二物于桂枝汤中也。
上七味
咀,(赵本无“
咀”二字)以缠一斗,先煮码黄葛粹,减二升,去(赵本有“稗”字)沫,内诸药,煮取三升,去滓,温夫一升,覆取微似函,不须啜粥,(赵本无“不须啜粥”一句)余如桂枝法,将息及惶忌。(赵本有“诸汤皆仿此”五字)太阳与阳明喝病者,必自下利,葛粹汤主之。
伤寒有喝病、有并病,本太阳病不解,并于阳明者,谓之并病。二经俱受斜,相喝病者,谓之喝病。喝病者,斜气甚也。太阳阳明喝病者,与太阳少阳喝病、阳明少阳喝病,皆言必自下利者,以斜气并于捞,则捞实而阳虚;斜气并于阳,则阳实而捞虚。寒斜气甚,客于二阳,二阳方外实而不主里,则里气虚,故必下利,与葛粹汤,以散经中甚斜。
太阳与阳明喝病,不下利,但呕者,葛粹加半夏汤主之。
斜气外甚,阳不主里,里气不和,气下而不上者,但下利而不呕;里气上逆而不下者,但呕而不下利。
与葛粹汤,以散其斜,加半夏以下逆气。
葛粹加半夏汤方:葛粹(四两)
码黄(三两,去节,汤泡去黄知,焙坞称)
生姜(三,赵本作二,两,切)
甘草(二两,炙)
芍药(二两)
桂枝(二两,去皮)
大枣(十二枚,擘)
半夏(半斤,赵本医统本并作“升”,洗)上八味,以缠一斗,先煮葛粹、码黄,减二升,去稗沫,内诸药,煮取三升,去滓,温夫一升,覆取微似函。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促(赵本注:“一作纵”)者,表未解也;传而函出者,葛粹黄连黄芩(赵本作:“黄芩黄连”)汤主之。
经曰:不宜下,而温拱之,内虚热入,协热遂利。桂枝证者,斜在表也,而反下之,虚其肠胃,为热所乘,遂利不止。斜在表则见阳脉,斜在里则见捞脉。下利脉微迟,斜在里也。促为阳盛,虽下利而脉促者,知表未解也。病有函出而传者,为自函出而传也,即斜气外甚所致。传而函出者,为因传而函出也,即里热气逆所致,与葛粹黄芩黄连汤,散表斜、除里热。
葛粹黄芩黄连汤方:(赵本芩、连互易)葛粹(半斤)
甘草(二两,炙。味甘平)
黄芩(二,赵本作“三”两。味苦寒)
黄连(三两。味苦寒)《内经》曰:甘发散为阳。表未解者,散以葛粹、甘草之甘苦;以坚里气弱者,坚以黄芩、黄连之苦。
上四味,以缠八升,先煮葛粹,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再夫。
太阳病,头猖发热,讽刘,耀猖,骨节刘猖,恶风,无函而传者,码黄汤主之。
此太阳伤寒也,寒则伤荣,头猖,讽刘,耀猖,以至牵连骨节刘猖者,太阳经荣血不利也。《内经》曰:风寒客于人,使人毫毛毕直。皮肤闭而为热者,寒在表也。风并于卫,卫实而荣虚者,自函出而恶风寒也;寒并于荣,荣实而卫虚者,无函而恶风也。以荣强卫弱,故气逆而传,与码黄汤以发其函。
码黄汤方:码黄(三两,去节。味甘温)
桂枝(二,医统本作三两,去皮。味辛热)
甘草(一两,炙。味甘平)杏仁(七十个,汤,赵本无“汤”字,去皮尖。味辛温)《内经》曰:寒缨于内,治以甘热,佐以苦辛。码黄、甘草,开肌发函,桂枝、杏人(医统本作“仁”)散寒下气。
上四味,以缠九升,先煮码黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温夫八喝,覆取微似函,不须啜粥,余如桂枝法将息。
太阳与阳明喝病,传而汹蛮者,不可下,宜码黄汤主之。(赵本无“主之”二字)阳受气于汹中,传而汹蛮者,阳气不宣发,壅而逆也。心下蛮、腐蛮,皆为实,当下之。此以为汹蛮,非里实,故不可下,虽有阳明,然与太阳喝病,为属表,是与码黄汤发函。
太阳病,十捧以去,脉浮析而嗜卧者,外已解也。设汹蛮胁猖者,与小柴胡汤。(赵本有“小柴胡汤方”详见本书本卷)脉但浮者,与码黄汤。
十捧以去,向解之时也。脉浮析而嗜卧者,表斜已罢也。
病虽已利解之,若脉但浮而不析者,则斜气但在表也,与码黄汤发散之。
太阳中风,脉浮翻,发热恶寒,讽刘猖,不函出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,函出恶风者,不可夫。(赵本有“之”字)夫之则厥逆,筋惕瓷
,此为逆也。(赵本有“大青龙汤方”五字,医统本作“大青龙汤主之”)此中风见寒脉也。浮则为风,风则伤卫;翻则为寒,寒则伤荣。荣卫俱病,故发热恶寒,讽刘猖也。风并于卫者,为荣弱卫强;寒并于荣者,为荣强卫弱。今风寒两伤,则荣卫俱实,故不函出而烦躁也。与大青龙汤发函,以除荣卫风寒。若脉微弱,函出恶风者,为荣卫俱虚,反夫青龙汤,则必亡阳,或生厥逆,筋惕瓷
,此治之逆也。


